Как гипотиреоз вызывает депрессию и тревогу

Если вы боретесь с хронической депрессией, тревожностью или другими расстройствами настроения, вы можете страдать от недиагностированного гипотиреоза.

Дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать множество симптомов со стороны мозга. Это связано с тем, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в функционировании многих областей мозга, в том числе:

  • Здоровой работы нейронов
  • Клеток иммунной системы в мозге, называемых нейроглией
  • Гематоэнцефалического барьера

Если у вас хроническое расстройство настроения, подумайте о том, чтобы попросить своего врача провести скрининг на гипотиреоз с помощью анализа крови на ТТГ и на аутоиммунный тиреоидит (Хашимото) с помощью анализов крови на антитела к ТПО и антитела к ТГ, чтобы исключить эти состояния.

Гипотиреоз и депрессия

Нейромедиаторы

Гормоны щитовидной железы воздействуют на основные рецепторы нейромедиаторов в головном мозге, такие как серотонин, дофамин, ГАМК и ацетилхолин. Эти нейромедиаторы помогают регулировать ваше настроение, мотивацию и исполнительную функцию.

Большинство исследований за последние 30 лет в основном были сосредоточены на нейромедиаторной модели возникновения депрессии, которая акцентирует внимание на дисбалансе серотонина и дофамина и на разработке фармацевтических антидепрессантов для коррекции такого дисбаланса.

Однако большинство пациентов имеют лишь ограниченный успех в лечении депрессии с помощью этих препаратов.

Воспаление в головном мозге

В результате бурного роста исследований была обнаружена связь между депрессией и воспалением, получившая название воспалительной модели депрессии.

У этих пациентов воспаление в головном мозге замедляет скорость нервной проводимости и синаптической передачи. Это снижение скорости вызывает депрессию посредством замедления активности в соответствующих областях мозга. Поскольку эти случаи являются результатом воспаления, традиционные антидепрессанты неэффективны.

Депрессия, связанная с воспалением, может быть вызвана черепно-мозговой травмой, инсультом или системным воспалением во всем организме.

Неконтролируемый тиреоидит Хашимото — еще один возможный вариант, который вызывает системное воспаление. Колебания, характерные для этого состояния, также означают, что уровень гормонов щитовидной железы то увеличивается, то снижается, а периоды с низким уровнем гормонов щитовидной железы могут привести к выраженной депрессии. Это может объяснить, почему ваша депрессия сохраняется даже после того, как вы начнете лечить свой гипотиреоз.

Колебания уровня сахара в крови

Всякий раз, когда пациент упоминает о нестабильности настроения, я первым делом хочу проверить его уровень сахара в крови.

Это связано с тем, что высокие и низкие уровни сахара в крови являются очень распространенными причинами колебаний настроения. Любой, кто был «злой от голода», может подтвердить это.

У пациентов с Хашимото часто бывает нестабильный уровень сахара в крови, что делает их более склонными к инсулинорезистентности и как к высокому, так и низкому уровню сахара в крови.

Аутоиммунные заболевания головного мозга

Когда иммунная система атакует щитовидную железу, она нацелена на ферменты ТПО и белки ТГ. Антитела к ТПО и антитела к ТГ используются для скрининга на Хашимото.

К сожалению, иногда эти антитела к ТПО и ТГ связываются с тканью мозжечка в головном мозге, в результате чего у некоторых пациентов с Хашимото развиваются аутоиммунные заболевания головного мозга.

Это вызывает воспаление и дегенерацию мозга и может привести к депрессии.

Гематоэнцефалический барьер

Системное воспаление, вызванное неконтролируемым Хашимото, связано с проницаемостью кишечника, иначе известной как дырявый кишечник.

Было показано, что структура дырявого кишечника делает гематоэнцефалический барьер чрезмерно проницаемым, что делает мозг более подверженным воспалению. Мы опубликовали исследование 2020 года в Международном журнале молекулярных наук (International Journal of Molecular Science), которое показало связь между воспалительным заболеванием кишечника и «дырявым» гематоэнцефалическим барьером у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

Глютен

Две трети людей с чувствительностью к глютену испытывают неврологические симптомы вместо симптомов со стороны кишечника. Это происходит потому, что нервная ткань наиболее подвержена негативному воздействию со стороны глютена при его непереносимости.

Большинство пациентов Хашимото чувствительны к глютену или страдают целиакией, что означает, что глютен может играть определенную роль в возникновении их депрессии и тревоги. Глютен перекрестно реагирует с молочными продуктами, что означает, что иммунная система распознает молочные продукты как глютен. Многие пациенты обнаруживают, что их расстройства настроения значительно улучшаются, если исключить эти два продукта из своего рациона.

Если вы считаете, что ваша депрессия может быть связана с непереносимостью глютена, вы можете узнать больше в этой статье.

Гипотиреоз и тревога

В наши дни тревожность становится все более распространенной. С точки зрения неврологии, тревога вызвана повышенной активностью миндалевидного тела и лимбических областей мозга. Миндалевидное тело отвечает за регулирование страха и агрессии, а лимбические области играют важную роль в обработке всего спектра человеческих эмоций.

Вы часто можете успокоиться в тревожный момент, потратив время на то, чтобы обдумать проблему. Это связано с тем, что активация лобной доли посредством решения проблем снижает активность в лимбических областях, но усталость мозга, воспаление, нездоровая работа нейромедиаторов и медленная нервная проводимость — все это подрывает способность мозга предотвращать чрезмерную активацию миндалевидного тела и лимбической области.

Результат? Сильная тревога.

Перечисленные выше факторы депрессии также применимы к тревоге.

Является ли гипотиреоз или Хашимото причиной вашего расстройства настроения?

Вы можете попросить своего врача провести несколько тестов, если считаете, что гипотиреоз вызывает у вас депрессию, беспокойство или другие проблемы с настроением.

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) выявляет гипотиреоз. Однако имейте в виду, что уровни ТТГ часто колеблются, и вы можете получить ложноотрицательный результат в зависимости от того, когда вы проводите анализ. Если симптомы явно указывают на гипотиреоз, рассмотрите возможность повторного тестирования.

Также важно сдать кровь на антитела к ТПО и антитела к ТГ, поскольку наиболее частой причиной гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит (Хашимото). Эти уровни также могут колебаться, особенно на ранних стадиях.

Нет единого средства от депрессии и тревоги

К сожалению, простого решения проблемы тревоги и депрессии не существует. Редко одно лекарство или добавка могут ослабить различные механизмы, лежащие в основе этих состояний. Вместо этого вы должны пройти через процесс распутывания клубка нитей.

Этот путь индивидуален для каждого человека. Это может включать изменение вашего рациона питания, сокращение количества продуктов, вызывающих воспаление, или внесение других изменений в образ жизни. Возможно, вам нужно заняться здоровьем своего кишечника, своим микробиомом или уровнем сахара в крови. Есть много разных изменений, и не существует универсального подхода.

доктор Датис ХарразянАвтор статьи: Датис Харразян, доктор медицинских наук (DHSc), врач функциональной медицины

Первоисточник: «How hypothyroidism causes depression and anxiety» 13.10.2021

Переводчик: Наталья Горбачева



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *